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新葡8455感染内科孕妇乙肝病毒母婴传播阻断招募对象的通知

2019-12-16

亲爱的准妈妈:

? ? ? 您好!?


? ? ? 为实现世界卫生组织(WHO)提出的2030年消灭病毒性肝炎目标,而母婴传播是我们国家乙肝病毒感染的最主要传播途径。依据国内外指南的推荐意见和我们的临床研究结果,建议高危孕妇孕晚期口服安全性好的抗病毒药物,来降低母婴传播的机会。


? ? ? 如果您准备在澳门新葡8455最新网站分娩同时已经建档,欢迎您来感染内科或肝病门诊详细咨询,将指导您进行孕期乙肝诊疗,专人为您详解目的、意义及义务等。?


? ? ? 澳门新葡8455最新网站感染内科招募高病毒载量乙肝孕妇,与产科等一起合作,自愿选择用药(丙酚替诺福韦或替诺福韦酯)入组,进行阻断治疗。条件是:年龄为18至40岁;病毒高,HBV?DNA在2×105?IU/mL及以上;无嗜烟酒史,无长期使用抗病毒药物治疗史;孕前无慢性病,如高血压、糖尿病等;无遗传病,如G-6-PD缺乏症(蚕豆病)、地中海贫血等;无其他肝炎肝病;丈夫无乙肝。主要研究目的就是观察HBV母婴垂直感染阻断成功率。

? ? ? 负责医生:陈友鹏 教授、主任医师,梁旭竞?副主任医师,翁伟镇?主治医师
? ? ? 咨询医生:皮医生:155?2121?2458、朱医生:155?2115?1504
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新葡8455感染内科
2019年12月16日

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知识延展

? ? ? 乙型肝炎病毒(Hepatitis?B?virus,?HBV)是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体。

? ? ? 我国约有8600万慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,育龄期妇女的携带率约为6%。乙肝病毒母婴垂直感染是我国乙肝病毒(HBV)传播最主要的途径。对于孕妇是乙肝大三阳(HBeAg阳性)和高乙肝病毒水平的携带者,尽管宝宝出生后按国家计划免疫(注射了乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗),但仍然有5%~10%的几率传染给子女。而当其子女不幸感染了乙肝病毒后,又有25%的婴幼儿今后可能会发展成为肝硬化、肝癌等终末期肝病。目前肝癌被称为“中国癌”,我国的肝癌患者占了全世界一半以上,排在第4位;80%以上的肝癌是由HBV感染导致的。

? ? ? 对于3岁以上的儿童和成年人,90%的乙肝病毒感染者可通过自身免疫作用,清除乙肝病毒,避免乙肝慢性化;在1~3岁的小儿身上,这个概率下降为30%;而最为严峻的情况,是处在1岁以下的婴儿,特别是新生儿围产期(宝宝在胎儿时期、分娩过程中和出生后1月内),他们一旦被传染上乙肝病毒,就终身与乙肝病毒为伴。感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素。

? ? ? 我们应该尽早做好预防和干预,对感染HBV的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理,才能更好的实现HBV?母婴?“零”传播的目标。建议乙肝母婴阻断治疗从孕晚期(孕24~28周)开始,通过口服妊娠期安全性为B级的抗病毒药物,来阻断HBV母婴传播。通常来说,对于肝功能一直正常的乙肝病毒携带孕妇来说,产后即可停药。

? ? ? 对于母亲是乙肝大、小三阳的患者,进行乙肝阻断治疗时,婴儿出生后,还要给婴儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗,而且乙肝疫苗免疫接种必须注射3针,在小孩7个月~1周岁时,回到最新网站进一步检查乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)等乙肝二对半定量指标,甚至检测HBVDNA定量。

? ? ? 新葡8455感染内科主任陈友鹏教授是广东省最早实施乙肝母婴垂直感染阻断措施的专家,他指出:“中国的乙肝病毒垂直传播的情况非常普遍。令人心痛的是,乙肝患者往往讳疾忌医,并不如实向医生道出家族中的乙肝感染史,往往使医生在治疗时无法准确判断乙肝的传染途径和类型,延误了最佳的预防和治疗时机。”

? ? ? 他还特别提醒女同胞,如果是到了婚育年龄的乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人,不必过于忧虑乙肝病毒有传染下一代的风险,在专科医师正确的指导和治疗下,大多数妇女可以像其他女性一样,正常地结婚以及生育。

? ? ? 新葡8455的专家团队也将对乙肝妈妈实施精准化、个体化的诊治方案,为孕妈妈和下一代的健康保驾护航,真正实现我国未来无乙肝的“中国梦”!

? ? ? 目前澳门新葡8455最新网站感染内科将启动一项新的临床研究,为此招募高病毒载量乙肝孕妇,与产科等一起合作,进行乙肝病毒母婴垂直感染的阻断治疗策略。

? ? ? 妇女准备怀孕时候,应该注意以下几点:
? ? ? 1、育龄及准备怀孕的女性应该筛查HBsAg,如果HBsAg阳性者需要检测HBV?DNA定量。
? ? ? 2、感染HBV的女性妊娠前或孕期应做凝血功能、肝功能、影像学或肝脏病理学检查,根据疾病严重程度评价妊娠的风险。
? ? ? 3、血清ALT升高的慢性乙型肝炎病人或乙肝肝硬化患者应立即开始抗病毒治疗,病情稳定后在专科医生指导下再妊娠。
? ? ? 4、抗乙肝抗病毒药物对怀孕有影响吗?首先,干扰素有导致胎儿致畸的情况,所以不管是男的还是女的,药品说明书都规定不能在怀孕或受孕期间使用。另外,核苷类似物对怀孕的影响分两类:一是妊娠B级的,怀孕可用;还有一类是妊娠C级的,不建议怀孕期间使用。

? ? ? 澳门新葡8455最新网站乙肝母婴垂直传播及其阻断治疗的历程
? ? ? 2018-8-24?首位乙肝孕妇从贵州来澳门新葡8455最新网站门诊就诊
? ? ? 2018-11-19?澳门新葡8455最新网站产科、新生儿科同时开科
? ? ? 2018-12-14第一例乙肝孕妇在澳门新葡8455最新网站感染内科进行抗乙肝病毒治疗阻断母婴垂直感染
? ? ? 2019-12-16?第一例丙酚替诺福韦(TAF)在乙肝孕妇中使用

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