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深圳一老太喜欢喝“鸡汤”,没想到竟惹上这病……

2018-08-24

生个孩子,来!干了这碗鸡汤!
心情不好,来!干了这碗鸡汤!
鸡汤,一直是国人的上好补品

老母鸡肉,加点枸杞、红枣、香菇、生姜
温火炖上几个小时
清香浓郁,闻起来就让人垂涎欲滴
喝上两口,美味更让人流连忘返


然而,并不是所有人都适合喝鸡汤
深圳的这位老太太就遭了一回罪

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喝了几口鸡汤,油腻到肚子绞痛

????暑假到了,深圳的蔡奶奶想着给刚考完试的孙子补补身体,特地买了一只老母鸡炖汤。熬了4个多小时,一锅鸡汤浓香扑鼻,黄蜡蜡的鸡油看着口水直流。小孙子美滋滋地吃着,平时不怎么吃荤的蔡奶奶也忍不住盛了一碗鸡汤喝了起来。

????蔡奶奶一边收拾饭桌一边回味美味的鸡汤,谁知喉咙里突然涌上来一阵恶心,背腹部一阵阵酸痛也伴随袭来,右腹肋骨痛得像被人扯着一般。这种熟悉的感觉让蔡奶奶意识到,多年的老毛病又犯了。

????20年前,蔡奶奶就检查出胆囊炎了。因为不想开刀,多年来她一直服用消炎利胆片,用中药调理身体,同时清淡饮食,少吃荤菜,这些年胆囊炎只是偶尔发作,也还能忍受。可是这一次,就因为吃多了两片油腻的鸡肉,她疼到呕吐不止,身体蜷缩成一团。在家人的陪同下,蔡奶奶赶到最新网站就诊,希望最新网站开点止痛药

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这哪是开点止痛药就能解决的事?胆囊炎可是会升级的

????当值的医生给蔡奶奶做了一些常规检查,了解她的病史,觉得她的病情没那么简单,一度怀疑为胆囊癌症,采取消炎、止痛措施后,建议她做进一步检查,查明病因。经过CT检查、病理检查和多学科讨论,蔡奶奶被确诊为“黄色肉芽肿性胆囊炎”。原先并不起眼的胆囊炎经过多年的积累,“升级”成了与胆囊癌非常相似的大包块!新葡8455普外科主任汤地介绍,“我们检索了国内外文献,黄色肉芽肿性胆囊炎较为罕见,临床表现与胆囊癌非常相似,公开报道的最大直径约15厘米,而这位患者在CT上测量最大直径足有16cm,几乎有菠萝那么大,需要尽快手术切除”

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胆囊的黄色肉芽肿块

????7月25日,新葡8455普外科团队为72岁的蔡奶奶顺利切除了16 X 10 cm的肿块,并应用ERAS加速康复理念,让蔡奶奶术后2天就能下床活动,一星期就出院了。“困扰了我二十多年的老毛病终于解决了”,蔡奶奶对这次手术十分满意。

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这种胆囊炎不简单,考验医生刀工的时候到了

????黄色肉芽肿性胆囊炎是一种胆囊慢性炎症,属于良性病变,患者胆囊壁内形成黄色斑块或蜡样质性的肉芽肿。这种胆囊炎罕见又特殊,在所有胆囊炎中占比不到10%。患者常有慢性胆囊炎及胆囊结石史,会出现上腹痛、发热、恶心、呕吐、脱水、黄疸等症状。不仅吃了鸡肉、猪肉等高脂食物会引起发病,恐惧和焦虑也会成为发病导火索

????药物解痉、镇痛,抗生素治疗、服用利胆药物可治疗一般胆囊炎,但黄色肉芽肿性胆囊炎病症不同于一般胆囊炎。蔡奶奶胆囊炎引起的病变非常大,手术时暴露困难;肿块与周围横结肠、胃等组织有致密粘连,手术时稍有不慎很容易造成胃肠道损伤甚至穿孔;并且胆囊炎已累及肝脏和临近肝脏的胆总管、肝动脉、门静脉等重要管道,因此手术过程中需小心谨慎地分离肿块,十分考验主刀医师的刀工。“3个多小时中,我们必须打起十二分精神,一刀一刀地切开每一处粘连,最终成功切除了肿块,同时也保护了腹腔内的其他器官”,汤地主任说道。

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90%以上胆囊炎患者患有胆囊结石,对付这对“难兄难弟”需走心

????胆囊炎是一种胆囊常见病,在腹部外科中发病率仅次于阑尾炎35~55岁的中年人,尤其是女性更容易发病,肥胖且多次妊娠的妇女患病几率更高。

????胆囊炎发病率较高,90%以上的胆囊炎患者同时患有胆囊结石。结石对胆囊的长期刺激会造成胆囊的慢性炎症;胆囊炎会导致胆囊解剖结构改变,不利于胆汁的引流,反过来又加速了结石的形成。

????“很多患者会选择服用消炎利胆片,或者中药调理。有些患者可能吃着吃着症状就好转了,但也有些患者不经意间把结石‘养大了’,长期的胆囊结石还可能诱发胆管炎、胰腺炎甚至胆囊癌等情况”,汤地主任说,“我们建议患者在服药的同时,最好定期到最新网站做检查,了解是否需要手术治疗。”

指导专家

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汤地 普通外科主任

硕士生导师、副主任医师

????1999年中山医科大学7年制硕士毕业,2005年获得澳门新葡8455外科学博士,2003-04年获得日中笹川奖学金赴日本“大阪大学”研修,2015-17“梅奥诊所”攻读博士后;在澳门新葡8455附属第一最新网站(院本部)从事肝胆胰脾及普外科临床工作近20年。发表SCI收录及中文核心期刊近50篇。参与编辑《腹部外科学》(2000年,人民卫生出版社);《肝胆胰脾外科并发症学》(2012年,广东科技出版社) ;《要点与盲点:胆道外科》(2010年? 人民卫生出版社)等。任中华医学会会员,中国医师协会会员,广东省医学会微创外科学分会内镜外科学学组成员,广东省医学会肝胆胰外科分会胆道外科学学组委员,广东省肝脏病学会外科手术学组、胆胰疾病专业委员会委员,广东省医师协会胰腺外科医师分会委员,深圳市医学会肝胆胰专业委员会副主委等。

????擅长肝胆胰脾疾病的诊断与治疗,普通外科常见疾病的诊治,熟练掌握开腹手术,腹腔镜手术及内镜ERCP操作。擅长肝、胆、胰腺肿瘤、胆道结石、胆管囊性扩张症、肝硬化、门脉高压症、脾脏疾病的外科诊治,亦擅长胆道结石的腹腔镜手术、胆道镜碎石取石手术以及ERCP下胆胰疾病的诊断和治疗。成功开展多例复杂肝胆胰脾IV级手术及内镜、腔镜手术。

出诊时间:每周三下午 2:30-5:30

门诊地点:新葡8455外科门诊(门诊楼2楼)

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