跳转到主要内容

性激素六项,你懂了吗

2018-06-01

? 在一般情况下,对于某些引起不孕症的妇科内分泌疾病,如闭经、多囊卵巢综合症、功能性子宫出血等,都需要做基础性激素六项以明确诊断、指导治疗及判断预后。

1、要想读懂性激素报告,首先要了解性激素包括什么?生理作用是什么?

性激素六项,包括:

● 卵泡刺激素(FSH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,生理作用主要是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。

● 黄体生成激素(LH):是由腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。生理作用主要是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。

● 催乳素(PRL):由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。

● 雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。

● 孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

● 睾酮(T):是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,促进阴毛、腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用;对机体代谢功能有一定影响,如促进蛋白合成等。

?

2、基础性激素六项检查要注意什么?该什么时候查?

检查性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠。

基础性激素六项检查检查时间点

月经第2-5天(月经期)激素检查:关注卵巢储备和基础内分泌水平。

?

3、性激素检查报告该怎么看?有什么临床意义?

月经第2、3天的激素水平为基础性激素水平,基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准),PRL、T、P可以对照化验单参考值。

1)基础FSH大于10或基础FSH/LH﹥2~3.6提示卵巢储备不良:结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH升高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH大于40mIU/ml,为卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰(POF)。

2)基础E2在50pg/ml以下正常:因为E2和FSH是负反馈,即使基础FSH低于10,E2高于50pg/ml有可能卵巢储备不良。

3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH且高LH,则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

4)血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L)为高泌乳素血症(hyperprol- actinemia)又称高泌催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。因检测方法不一,各单位的正常值参考范围略有差异。

5)睾酮即血T值高:高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高,多毛,并伴有痤疮、脂溢和脱发。

XML 地图 | Sitemap 地图